医保刷卡药店交税吗(药店医保刷卡怎么扣税)

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作者：Yvonne

来源：健识局(jianshiju01)

全文1426字，阅读需要3分钟

继统一医保支付标准引发浙江药店行业“公车上书”后，取消医保个人账户，又在药品零售终端引发“生死”讨论。

昨天（4月24日），中国医药商业协会赵丽平副秘书长、复旦大学药学院叶桦教授一行在长沙药品流通行业协会召开了专题座谈会，九芝堂、千金、养天和、同安、达嘉维康等14家湖南连锁药店代表的一致意见是：如果一刀切取消医保个人账户，零售药店销售额将骤减，进而普遍处于亏损状态。

来源：湖南药品流通官微

取消医保个人账户及统一支付标准，对于零售药店尤其是小型单体药店而言，无疑是雪上加霜，将面临大面积亏损。

但，实际上对于医保个人账户的存废早就有争议，原因在于账户资金的不合理利用，以及在零售终端的滥用及套现，账户资金不盘活即贬值等多个方面。

根据《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2016年全年城镇基本医疗保险基金总收入13084亿元，支出10767亿元。年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元)，个人账户积累5200亿元。而在2012年末，个人账户积累2697亿元。在2010年到2016年间，个人账户结余的年平均增速为20%，城镇职工医保基金累计结余的年均增速为17%。

数据来源：历年人力资源和社会保障事业发展统计公报，Latitude Health分析

此外，利用医保个人账户在零售终端购买锅碗瓢盆、床单被罩、卫生纸等生活用品的现象也层出不穷，据审计署对外披露的2015年至2016年上半年医疗保险基金的专项审计结果显示，1.4亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出，涉及539家药店。

因此，近几年，一直有专家学者建议改革医保中的个人账户部分并提出要在五年内逐步缩减个人账户中资金，最终达到完全取消。

取消个人账户

零售终端迎巨大挑战

一旦取消医保个人账户，零售药店，尤其是小型单体零售药店将面临淘汰。

据统计，医保刷卡消费占到零售药店销售额的40%左右；据某药品零售连锁企业测算，若将个人账户下降1.8个点，将影响销售额下降18%，在各项经营成本不变的情况下，销售额下降18%，企业处于盈亏平衡点，而超过18%，企业将处于亏损状态。

以青岛为例，青岛的社区门诊统筹已实行9年，从发展情况来看，社区门诊统筹对零售药店的压力非常明显。根据当地媒体的报道，2014年，当地零售药店减少了700多家，占当地药店数量的16%。

业内人士指出，在现阶段下，医保药品销售已成为药品零售企业的重要板块，对部分企业乃至是生存根本，假如药品零售企业不及时作出调整与应对，一旦政策发布实施，企业很有可能遭受重创。

统一支付标准

零售终端的“双刃剑”

然而，让零售药店处于水深火热中的，不仅仅只有“取消医保个人账户”。

日前，浙江省省级医疗保险服务中心下发《关于执行2018年医保药品支付标准的通知》，要求医保定点医疗机构和医保定点零售药店(两定机构)统一执行同一医保支付标准。引起医药企业和零售业的巨大反响。

零售药店与公立医疗机构的不同之处在于，零售药店是自主经营的企业，不但进货价要高于公立医疗机构，而且还要支付税收、房租、人员工资等各项费用。

如果执行以最低采购价为依据所制订的医保支付标准，大部分医保药品就会出现价格倒挂，负担不了经营的必须费用，直接导致大面积亏损，这对药品零售行业的生存与发展将产生不可低估的负面影响。

“这不是明摆着经营医保药，要大面积亏损吗？”浙江省医药行业协会秘书长陈传莹向健识君表示，如果再加上设施设备、人员工资、水电费用、税费缴纳等费用摊销，经营医保药品将全面亏损。

但，同时，近年来对于处方外流在不断的进行探索，而作为处方外流的承接者，医药零售终端都在纷纷布局，想要分一杯羹。而想要让处方外流真正落地实施，统一支付标准将成为必然。

取消医保个人账户以及医保统一支付标准能否全面实施还未成定居，但，2018年，必将是零售药店迎来全面挑战的一年。

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