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福建医保断交(福州医保断交一个月)

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断缴后社保卡中的医保功能进入统筹冻结状态,在各医疗机构收费处将医保功能转成自费模式,只能使用个人账户的资金支付医药费用。在3个月内进行补缴后,可持相关收据到医保中心进行手工报销。

断缴后3个月内办理续保的,并以本人当期医保缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金予以支付。

断缴超过3个月再续保的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。重新参保缴费时,以上年度福建省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数补缴中断期间的基本医保费后12个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。本人不愿补缴中断期间的基本医保费的,在重新参保24个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

以上两种情况,参保职工断缴前的缴费年限都可以计入累计缴费年限。

2.断缴对累计缴费年限有什么影响

以省本级职工为例,参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。其中灵活就业、非在编在职人员、退职人员、2005年1月1日后从外统筹区转入人员等,在本统筹区实际缴费年限不足10年的,还应一次性补足10年。满足以上条件办理退休手续后,退休人员不再缴纳职工基本医保费,可享受职工医保待遇。

3.重新缴费后,对后期享受医保待遇有什么影响

中断缴费超过3个月,重新参保缴费时,以上年度福建省全口径城镇单位就业人员月平均工资(2019年度为5389元)为基数补缴中断期间的基本医保费后12个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

本人不愿意补缴中断期间的基本医保费的,按新参保人员享受医保待遇,连续缴费年限会重新计算。在重新参保24个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

4.如何办理补缴手续

补缴分为2种,一是重新参加职工医保,二是参加灵活就业人员医保。以省本级为例:

(1)重新参加省本级职工医保办理流程:

职工工作关系调动时,调入单位在调出单位申报减员成功后可在E点通网上申报系统申请增员并打印《福建省社会保险参保人员基本情况登记表》、参保人员人事调令,加盖公章后至省医保中心办理增员手续。

(2)参加灵活就业人员医保办理流程:

按照法律规定,职工在用人单位就业后,应由用人单位统一办理职工医保。没有在用人单位就业,属于灵活就业人员的,以下人群可参加省本级灵活就业人员医保:已参加省本级基本医疗保险的省、部属机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的辞职、辞退人员已参加省本级基本医疗保险的省、部属企业解除劳动关系人员已参加省本级基本医疗保险的单位因宣告破产、撤销、解散或其他原因的解除劳动关系后自谋职业或失业的人员。

以上人员办理补缴(续保)手续的流程是:携带与单位解除劳动关系的证明、判刑人员提供释放证或假释证明、领取失业金期间的失业人员和就业困难人员还应提供失业证、本人身份证原件及复印件,到省医保中心窗口办理续保手续。应缴医保费需在兴业银行指定关联账户存款,由银行代扣缴纳。

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