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结肠长多少米(结肠一般长多大offer)

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本文目录一览:

结肠分布在人体哪个部位?

一)结肠的形态与组织结构

大肠全长约1.5m,由盲肠、结肠和直肠构成。结肠由回盲瓣起止于直肠,介于盲肠于直肠之间,长约1.3m。根据位置,可将结肠分为升结肠(长约12-20cm)、横结肠(长约40-50cm)、降结肠(长约25-30cm)和乙状结肠(长约25-40cm)。见图1

结肠壁的组织结构由里及外由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜等四层组成。粘膜层由上皮、固有层和粘膜肌层三层构成。粘膜上皮为单层柱状细胞,由粒状吸收细胞、环状细胞和少量内分泌细胞构成。固有层为结缔组织,内含丰富的血管,淋巴管和一些淋巴小结,此外还含有大量的胸腺。粘膜肌层为一薄层连续的平滑肌,将粘膜固有层与粘膜下层分隔开。粘膜下层为疏松的结缔组织,其中有许多较粗的血管和淋巴管。肌层由大量的平滑肌构成,分内环肌和外纵肌。外膜(浆膜或纤维膜)由疏松结缔组织及外表面的间皮构成,结缔组织内有丰富的血管、淋巴管和脂肪细胞。结肠壁的组织结构见图 2。

(二)结肠的血管分布

结肠动脉血管主要来自肠系膜上、下动脉,即右半结肠(升结肠)动脉来自肠系膜上动脉,左半结肠(降结肠)动脉来自肠系膜下动脉。结肠静脉血管与结肠动脉血管并行,是由结肠壁内静脉丛汇集成小静脉,在肠系膜缘汇合而成。伴随右半结肠动脉的有结肠中静脉,结肠右静脉和回结肠静脉,这些静脉合成肠系膜上静脉,入门静脉。左半结肠静脉经过乙状结肠静脉和结肠左静脉入肠系膜下静脉,经脾静脉最后入门静脉。

(三)结肠淋巴系统

结肠内有丰富的淋巴组织,是肠道免疫的第一道防线,但分布多少不同,回盲部最多,乙状结肠次之,降结肠最少。结肠淋巴系统分壁内丛、中间丛和壁外丛淋巴管。

壁内丛 - 包括结肠粘膜、粘膜下层、肌间和腹膜下淋巴网。由小淋巴管互相交通,并与上方和下方淋巴网相连。

中间丛 - 是连接壁内丛和壁外丛的淋巴管。

壁外丛 - 包括结肠壁外的淋巴管和淋巴结。淋巴结有四种:

(1)结肠上淋巴结,处于结肠壁浆膜下方,或在肠脂肪垂内,沿结肠带较多,特别在乙状结肠内显著;

(2)结肠旁淋巴结,在结肠系膜内,沿边缘动脉的末稍动脉分布;

(3)中间淋巴结,分布在结肠动脉与肠系膜上下动脉的主要分支之间;

(4)主(中央)淋巴结,分布在由主动脉起点的肠系膜上下动脉周围 。

结肠各部淋巴流向有一定顺序,常由壁内丛→壁外丛→结肠上淋巴结→各结肠动脉附近的中间淋巴结→中央淋巴结。结肠各部淋巴管通常沿其结肠血管分别汇入有关的中间淋巴结。

(四)肠道微菌群(intestinal micraflora)

人体胃肠道内存在大量不同类型和含量的各种细菌。正常肠道微菌群含有400-500种不同种类的细菌,在肠总内容物中约占1/3重量,具有重要功能和代谢活力。胃内细菌很少,多为格兰氏阳性菌和厌氧菌。近端小肠细菌类型和数量与胃内相似。延小肠向回肠末端延伸,细菌数量不断增加,当通过回盲瓣即达到结肠后,细菌数量急增,由102-103个/g肠内容物急增至1010-1012个/g肠内容物,以厌氧菌为主,约占90%。厌氧菌在人体内具有为宿主节省能量的作用,即通过其发酵作用,使未消化的食物转化为短链脂肪酸,而被结肠吸收利用。结肠细菌还可利用食物残渣合成维生素的功能,例如可合成维生素B1、B2、B6、B12、K、叶酸和泛酸等。这些细菌还能产生各种酶例如β-葡萄糖苷(酸)酶、硝基还原酶、偶氮还原酶、7α-脱氢酶、和胆固醇脱氢酶等,可作用大肠内某些内容物或成分,有时会生成致癌物质,诱发大肠癌的发生,但细菌产生的某些酶会使通过胃及小肠未降解的前体药物或某些辅料酶解,从而使母体药物释放并吸收。

(五)结肠的生理功能

除具传输和贮存食物残渣及提供微菌群的生长环境等功能外,结肠亦具有消化和吸收功能。结肠的吸收功能主要是吸收水份和电解质(Na+、Cl- ),并能调节电解质的浓度。部分脂肪水解产物亦可被结肠,尤其是升结肠的吸收细胞吸收,在细胞内形成乳糜微粒,释放至固有膜。结肠各部位吸收能力大小不一,右(升)结肠的吸收能力最大,依次为横结肠、降结肠。病理因素如结肠炎,会降低结肠对水和钠离子的吸收能力。一般而言,结肠本身因不产生酶,其消化功能如前所述,是指细菌的消化作用。

一般认为,大多数药物均可经小肠很好吸收,若大部通过小肠未被吸收而进入大肠,则认为该药不会有很好的吸收,但有人证明一些主要通过被动吸收转运的药物例如氧烯洛尔、美托洛尔、5-单硝酸异山梨醇酯、双氯芬酸钠及格列本脲等[9]在大肠的吸收速度与小肠相似。一些具有肠肝循环的亲脂性维生素及胆盐和某些甾体均显示满意的结肠吸收[10]。由于大肠与小肠相比,吸收面积较小,为此有研究者[11]假设在结肠膜壁上具有多孔结构或可穿透的部位,就象派伊尔氏淋巴集结(Peyer's patches)那样的或称之为吸收窗的部位,以此来解释某些药物如维拉帕米在结肠有惊人好的吸收。除以上解释外,结肠相当大的脱水流通量(溶剂牵引力)促进水溶性药物的吸收也是不能排除的。 结肠的pH环境及转运时间等对结肠靶向给药功能的发挥会起重要的作用。

结肠的位置、形态及分布如何?

(1)盲肠。位于右髂凹,上界以结肠瓣为界,下端是盲端。盲肠是结肠的起始端,也是结肠壁最薄,位置最表浅的部分,长约6.25cm,宽7.5cm。

盲肠的前方和外侧有腹膜覆盖,前面与大网膜及前腹壁相邻,后面与髂肌和腰大肌相邻,其位置极不恒定,可高至肝下或低至盆腔内,有的系膜较长。盲肠的内后方与回肠末端相结合,其顶端内侧有阑尾。在回肠进盲肠壁入口处有回盲瓣,回盲瓣由上下两个唇状皱襞组成。瓣两端与回肠和盲肠的环状括约肌所形成的系膜相连接,这些环形肌进入上下两瓣中,使回盲瓣具有括约肌功能,可防止大肠内容物反流进小肠,也可控制食糜不致过快地进入大肠,使食物在小肠内得以充分的消化和吸收。

(2)升结肠。下端接盲肠,上缘在肝下与横结肠相连,长12 ~ 20cm;前面及两侧有腹膜遮盖,使其固定于腹后壁及腹侧壁;前方有小肠及大网膜和腹前壁;后方借疏松结缔组织与腹后壁相连,由上向下有右肾,腰背筋膜,内侧有十二指肠降部、右输尿管,手术分离较困难。

(3)横结肠。是结肠最长最活动部分,长40 ~ 50cm,在肝曲与升结肠相接,在脾曲与降结肠连接,脾曲位置一般较肝曲为高,横结肠上方是胃,下方是小肠,后方借结肠系膜附着胰腺,前方被大网膜所覆盖。横结肠活动度较大,有时可降至盆腔。

(4)降结肠。上自脾曲与横结肠相接,下在髂嵴水平与乙状结肠相连,长20cm,前面及两侧有腹膜遮盖,后方借疏松结缔组织与左肾下外侧、腹横肌腱膜起点及腰方肌相接触。自左季肋部及腰部沿左肾外侧缘向下,至左肾下极,略转向内侧至腰肌侧缘,然后在腰肌和腰方肌之间下行至髂骨骨嵴水平而移行为乙状结肠。

(5)乙状结肠。在盆腔内,位于降结肠和直肠之间,上段较短,称为髂结肠,下段较长,称为盆结肠,长度差异较大,为20 ~ 70cm;肠管呈“乙”字形弯曲而得名。乙状结肠系膜多较长,活动度大,有时可发生肠扭转,系膜的后面附着于腹后壁,后面有开口向下的乙状结肠间隐窝。在纤维结肠镜检查时应根据其形状,顺其自然弯曲进镜。

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什么是结肠结肠的特点

结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。那么你对结肠了解多少呢?以下是由我整理关于什么是结肠的内容,希望大家喜欢!

结肠的介绍

结肠在右髂窝内续于盲肠,在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”,将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。

结肠的特点

观察标本结肠横切片(H.E染色)

肉眼观察肠壁的粘膜染紫色,向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和部分粘膜下层向肠腔内的突起为半环形皱襞的断面,肌层局部的膨大为结肠带.低倍和高倍观察。

(1)粘膜:无绒毛和环形皱襞.由内向外分为三层.

①上皮:为单层柱状上皮,含较多的杯状细胞.

②固有层:含大量肠腺和较多淋巴组织.肠腺为单管状腺,开口在粘膜表面.细胞组成与上皮相同,无潘氏细胞.

③粘膜肌层:为内环形,外纵行两层平滑肌.

(2)粘膜下层:疏松结缔组织,含较大的血管,神经,淋巴管及脂肪细胞,无肠腺.

(3)肌层:为内环形和外纵行两层平滑肌.外纵肌在局部增厚形成结肠带.可见几条结肠带

(4)外膜:为纤维膜或浆膜.

结肠长约130cm,约为小肠的四分之一。结肠比小肠短而粗,盲肠直径7.5cm,向远侧逐渐变小,乙状结肠末端直径只有2.5cm。

结肠的解剖特点有三:

①结肠带:为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚,从降结肠至乙状结肠逐渐不明显。

②结肠袋:由于结肠带比附着的结肠短六分之一,因而结肠壁缩成了许多囊状袋,称结肠袋。

③肠脂垂:由肠壁粘膜下的脂肪组织集聚而成。在结肠壁上,尤其是在结肠带附近有多数肠脂垂,在乙状结肠较多并有蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹,有时内含脂肪量过多,可发生扭转,甚或陷入肠内,引起肠套叠。

结肠的护理

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病,病变主要累及大肠粘膜及粘膜下层。由于其病程和治疗时间较长,恢复慢,易复发,给患者带来身心不适。为提高本病治疗效果和缩短疗程,我科对70例患者行中、西药灌肠液局部用药进行比较,并采取

一系列护理 措施 ,取得满意疗效。现 报告 如下。

资料与 方法

一般资料70例患者均符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会公布的溃疡性结肠炎诊断、辨证和疗效标准的试行方案。其中男37例,女33例;年龄21~49岁,平均37岁;干部27例,工人26例,农民17例;病程0~1年41例,1~3年29例。所有病例均经结肠镜及病理检查确诊,并除外细菌性痢疾、阿米巴痢疾和大肠癌等疾病。

护理要点

心理护理本组病例因病程长,恢复慢和担心预后,患者易产生焦虑、恐惧、紧张心理,护士需耐心向患者解释灌肠的目的、方法、效果和说明病人的配合是治疗和护理的关键,指出局部用药优于全身用药,可减少药物的副作用,提高疗效。介绍本病相关知识,减轻患者心理负担,取得主动配合,按质完成灌肠治疗。

灌肠护理灌肠前瞩患者自行排尽二便,深呼吸,全身放松,以提高插管成功率和减轻痛苦。依据肠镜所示病变部位采取合适的灌肠 *** ,如病变在直肠、乙状结肠、降结肠者采取左侧卧位;病变在横结肠、升结肠者采取右侧卧位。灌肠中药液用2层纱布过滤除渣,温度以39~41℃为宜。温度过高易引起肠粘膜烫伤,过低则致使肠痉挛,加重腹痛。液量以100ml为宜,便于在肠腔中保留。药液灌入采取直肠滴入法,护士动作轻柔,用石蜡油充分润滑导管前端及 *** 口,呈螺旋式插入 *** 。插管过程中主动与患者交流,分散患者注意力,减轻不适感。根据病变部位正确掌握插管长度。药液滴速宜慢(60~70滴/min),压力要低(液面距 *** 不超过30cm)。灌肠后臀部和床尾均抬高10cm,嘱患者尽量延长药液在肠腔中的保留时间,期间更换左、右侧卧位2~3次,2h后可下床活动。

灌肠过程中密切观察患者病情变化。如出现不能耐受,嘱其深呼吸,放松腹肌;如腹痛加剧、心慌者应立即停止灌肠,行腹部热敷、 *** ,至腹痛消失,继续完成治疗。

健康宣教

1、饮食指导:进食高热量、高纤维、低脂肪食物,饮食宜清淡,忌浓茶、咖啡、巧克力、生冷食物,戒烟酒。2、出院指导:出院后严格遵守医嘱用药,保持良好的心情和稳定的情绪,生活有规律,不过度疲劳和紧张,保持大便通畅,注意肛周卫生,减少感染因素,定期复查肠镜,及时复诊。

护理体会

溃疡性结肠炎多呈反复发作慢性病程,发病机制可能与感染、遗传、免疫、精神四大因素有关。进行早期心理护理,在疾病愈合过程中起到积极作用。根据肠镜所示病变部位的不同,采取不同治疗方式和取得病人的合作是灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良好疗效的关键。护士在操作方法和熟练的操作技术是减轻病人痛苦、树立战胜疾病信心的重要条件。正确的心理、饮食、出院指导能降低疾病复发率。

结肠炎的介绍

定义

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。 其它 表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在漫长的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

类型

1.轻度型:最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠或乙状结肠,血况正常。

2.中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天5—6次,并有轻度全身症状。

3.重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。

在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微。1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合中国情况拟定3项诊断标准:

1.溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。

2.具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X”光线的特性改变中的一项。

3.临床表现不典型,但有典型结肠镜、X光表现或粘膜活检组织学表现。

结肠炎属自身免疫性疾病,与某些原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,重症患者大便带粘液和脓血,患者十分痛苦。这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。

结肠在哪里?有多长?

结肠介于盲肠和直肠之间,从口侧至肛侧结肠依次分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。成人平均长为150cm,约为小肠的1/4。大肠的管径粗大,约5~8cm,通常其直径随肠内容物的多少而有较大的变化,由近端结肠向远端结肠逐渐变细,至直肠乙状部时最细,收缩时可能细到拇指粗。

1.升结肠:位于腹腔的右侧,下端与盲肠相续,上至肝右叶下方,向左弯成结肠肝曲而与横结肠相连。

2.横结肠:始于结肠肝曲,横位于腹腔中部,先向左下前方,再延向左上后方,形成下弯的弓形肠段,直至脾门下方弯成锐角,形成结肠脾曲,向下移行于降结肠。

横结肠是结肠中最游离的部分,可位于上腹部,也可降至盆腔,结肠脾曲位置较肝曲高而更贴近腹后壁,且比较固定。

3.降结肠:自结肠脾曲开始,向下至左髂嵴平面移行于乙状结肠。

4.乙状结肠:短者常较平直,降于盆腔;长者可卷曲数圈后与直肠相续。多呈“乙”或“S”形弯曲而得名。乙状结肠有两个弯曲,第一个由起端向下至盆腔上口附近,于腰大肌的内侧缘便转向内上方形成,此弯曲位置不固定,多在盆腔内;在肠管向内上方跨过髂总动脉分叉处,又转向下,形成第二个弯曲,此弯曲位置也不固定,多数位于正中线左侧。乙状结肠系膜长度平均8.9cm,乙状结肠相对较长,可为80~170cm,故其有很大的伸展度,

结肠在什么位置?

结肠位置在右髂窝内。在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”,将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。

扩展资料

行程变化较大,有12例占17%左结肠动脉脉升支较短末达到脾曲。结肠脾曲的缘动脉主要由中结肠动脉的右支末端或副中结肠动脉左支末端形成。此时中结肠动脉左支较长,越过脾曲与左结肠动脉的升支在升结肠的起始或上1/3处吻合成缘动脉。此吻合处全长外径较小,为0.8-1.0mm,我们把吻合处血管外径小于1.0mm称为吻合不良。

结肠脾曲处有20例占28%缘动脉吻合处外径小于1.0mm,且从缘动脉发出的分布到结肠脾曲的终动脉长支和短支数较其它区少。此时结肠脾曲的血液供应较差。除此之外在回结肠动脉升支与右结肠动脉降支间有14例占20%左右吻合不良。右结肠动脉升支与中结肠动脉右支之间有11例占15%左右吻合不良。中结肠动脉左支与左结肠升支间吻合不良有20例占25%。

直肠上动脉与最下乙状动脉间末形成吻合支有49例占7000,故乙状结肠与直肠交界处血供较差。缘动脉吻合处血管外径平均为1.4±0.4mm。

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